有沒有健身良「藥」？

撰文者 / 譚誠明（台大藥學博士）

藥物本身沒有「良」或「不良」，而是進入人體之後才有所謂的好壞變化。

著眼點若只是肌肉變大、體能增強，藥物當然很有效；如果大肌肉的代價是坐輪椅、洗腎、猝死，或是造成長期的慢性傷害，吞藥或打一針的決定可就不簡單！

競技賽事裡常出現各種「禁藥」，但禁藥為何會被禁？

畢竟禁藥也是藥，除了公不公平的因素之外，是否符合體能鍛鍊能夠提升「健康」的宗旨，同樣是考量的重點。

如果運動或健身並不是為了健康，而是追求獎牌或商業利益，企圖透過藥物來打造上古神獸般的體能表現，可就無法被大眾所接受。

根據屬性，這些藥物可分為：

1.睪固酮（雄性激素）及化學衍生物，這類藥物進入人體之後可以直接讓雄性荷爾蒙的濃度升高，進一步下令製造肌肉、修復肌肉損傷，因此這類藥物可加速肌肉生成、降低疲勞感，也是健身藥物的祖師爺。

但因為這類藥物直接影響內分泌系統，也對肝臟與心血管帶來強大毒性，向來都是運動員猝死的主因之一。

2.蛋白質同化製劑，也就是用來促進體內蛋白質的生理合成作用；此藥物相當於進階版的雄性荷爾蒙，只保留促進蛋白質生成的作用，但去除了對雄性特徵的影響。

這類化學合成的藥物原本被用來幫助重大傷病者恢復生命機能，但也會帶來粉刺、黃疸、水腫、血壓上升、膽固醇異常、肝腎腫瘤、前列腺癌等重大副作用。

例如瘦肉精就是這類藥物中的一種，而且還有擴張支氣管（提升肺活量）、興奮等作用，但因為對器官的毒性甚大，向來都飽受爭議。

3.生長激素，此藥物顧名思義就是有助生長發育的激素，因此可以幫助肌肉增加、體脂減少。不過，外加的方式畢竟無法完全切中身體所需，國外也曾報導過量的生長激素可能導致糖尿病、癌症，再加上價格昂貴、效果不如睪固酮，額外補充生長激素同樣得承擔副作用的風險。

4.胰島素，這種攸關糖尿病的荷爾蒙除了調節體內的熱量形式之外，更具有抑制肌肉分解的功能，這也就是重力訓練後應快速補充碳水化合物的原因。

快速提升血糖，也就會刺激胰島素分泌，因此訓練後受損的肌肉就不會輕易被分解而流失掉。但是，注射胰島素就像兩面刃，維持了肌肉，卻也促進了脂肪生成，甚至有引發水腫、低血糖導致昏迷的危險。

5.甲狀腺素。常聽說甲狀腺切除之後的人容易發胖，因為體內缺乏了這種促進代謝的甲狀腺素。利用甲狀腺素來加速燃脂，就表示全身的代謝平衡都會受到干擾，接著就可能要承擔經期錯亂（女性）、心跳急促、失眠、肌肉痛、呼吸不規則、腹瀉、盜汗、抽筋等副作用。

6.其他「歪打正著」的藥物，包含了可以增加紅血球與含氧量的紅血球促生素、消除疲勞及提振精神的興奮劑、緩和心跳與降低血壓的貝他阻斷劑，甚至能夠放鬆血管的威而鋼……，這些藥物的非正規用法雖然都能夠提升健身的成效，但是對於血液或器官的傷害都可能變成不可承受之重。

健康而安全的雕塑來自於理想的飲食、運動、生活作息，再加上好心情，才能保有穩定的內分泌系統，讓肌肉逐漸生長，也避免肌肉分解。以生物運作的角度來看，就不難判斷健身藥物究竟是好是壞了。