客製化菜單

※ 號為必填欄位

※ 暱稱：　　
※ 電子信箱：
※ 購買平台：
※ 訂單編號：
※ 購買的器材：

※ 性別：男性女性

※ 姓名：
※ 手機：
※ 年齡：
※ 身高：
※ 體重：
※ 體脂肪：%

※ 體能評估（請勿浮報數據，以免錯估您的體能狀況！）

標準姿勢的伏地挺身1分鐘能完成幾下？下
標準姿勢的仰臥起坐1分鐘能完成幾下？下
標準姿勢的引體向上（拉單槓）能不休息一次完成幾下？下
1600公尺最快約可在幾分幾秒內完成？ 分 秒

※ 對於重量訓練動作的熟悉度有幾分把握？（1~10分，最高10分）
12345678910

※ 對於透過運動達成目標有多強烈的動機？（1~10分，最高10分）
12345678910

是否有心率帶，或可監測心率之器材？是否

※ 運動習慣（請詳細描述您的運動時間、內容、強度及習慣，從週一至週日）

※ 作息習慣（請詳細描述您每天的日常生活時間，從週一至週日）

※ 使用本服務製作運動菜單主要目的（請說明想透過運動達到何種目的）

※ 有什麼特殊狀況會影響運動？

身邊有什麼器材可以使用？或會去運動的場所？

※ 希望課程排定的日期、時間？能執行的時段是？

※ 是否有希望司博特於客製化菜單中特別注意的地方？

以上資訊請確實填寫，越詳細越有利制定出適合的個人化菜單。

以下請聲明：

※ 1.您是否有任何不適運動的疾病？是否

※ 2.您是否有任何肌肉或關節上的疾病導致運動困難？是否

※ 3.您是否有任何慢性疾病？
是否

※ 4.您是否曾因運動造成身體不適？是否。

※ 5.您是否同意司博特團隊透過您所提供的資訊，來制定相對應您身體情況的運動菜單，僅供您本人使用？
是否

※ 6.您是否同意在使用司博特團隊所制定的運動菜單過程中，若感到難以執行時會即刻停止，並盡速向司博特反應以調降難度？
是否

※ 7.您是否同意在使用司博特團隊所制定的運動菜單過程中，若遇身體不適會即刻停止並尋求醫生協助？
是否

※ 8.您是否知悉司博特團隊所制定的運動菜單僅供參考，並不具有強制性？
是否

※ 9. 您是否知悉透過文字、圖片、影片等形式（非面對面溝通），所傳遞的訊息容易有落差，司博特團隊所制定的菜單無法完美符合您的需求？
是否